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ÉTAPE 1: INFORMATIONS CONCERNANT VOTRE VÉHICULE.
Marque du véhicule
Modèle du véhicule
B-MAX
C-MAX
COUGAR
ECOSPORT
EDGE
ESCORT
FIESTA
FOCUS
GALAXY
GT
KA
KUGA
MONDEO
MUSTANG
PUMA
SCORPIO
SIERRA
S-MAX
THUNDERBIRD
Puissance du véhicule
Type de Carburant
Carburant
Essence
Diesel
LPG
Éléctricité
Autres
Gaz naturel
Hybride (éléctricité et essence)
Hybride (éléctricité et diesel)
Hydrogène
Lubrification mixte
Diesel et LPG
Hybride (éléctricité et LPG)
Bioéthanol
Hybride (éléctricité et hydrogène)
Gaz naturel et essence
Nombre de places
Nombre de places
2 (sports cars, motorbikes)
4 (small sedans, hatchbacks, coupes)
5 (compact SUVs, family sedans)
7 (larger SUVs, minivans)
8 (large SUVs, vans, buses)
Voiture sport
Oui/Non>
Oui
Non
Date d'achat
Première utilisation
Informations par rapport aux options de sécurité de votre véhicule.
Usage principal
Privé ou professionnel
Privé
Professionnel
Valeur facture Hors TVA
Autres informations.
Résponsabilité civile - Garanties
Véhicule à moteur responsabilité civile
Assistance juridique (Véhicule)
Assistance
Conducteur
Omnium
Type d'assurance souhaité
Small Omnium ( couvre les dégâts dus aux évènements naturels ou aux accidents avec les animaux)
Big Omnium
+ Safety Pack Omnium (couvre le vol de carburant, remplacement des cléfs en cas de perte, etc.)
Les options de sécurité
Régulateur de vitesse adaptatif
Lane Departure Warning or Lane Assist
Freinage d'urgence automatique
Surveillance des angles morts
Aide à l'attention ou alerte de somnolence
Formule de franchise
Franchise anglaise 750
250
500
Franchise classique 750
1000
1250
1500
2000
2500
3000
3500
4000
0%
1%
2%
2,5%
3%
4%
Votre véhicule est une SUV ?
Oui
Non
Valeur assurée
Choisissez la valeur que vous souhaitez assurer
Valeur facture
Valeur catalogue
Système de protection par satellite
Choisissez le type de système de protection
Pas de système de protection
Viasat
AT2
TT4
Le véhicule a t-il un toit qui peut être plié ou enlevé ?
Oui
Non
Date de naissance
Nombre d'accidents responsables
Nombre d'accidents responsables
0
1
2
Date du dernier accident
Date de délivrance du permis de conduire
Votre numéro de téléphone
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